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    醫院新聞

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    答疑解惑:湯藥顏色知多少

    日期:2023-11-06    來(lái)源:本站原創(chuàng )    訪(fǎng)問(wèn)次數:

    窗口發(fā)藥時(shí),經(jīng)常會(huì )有患者詢(xún)問(wèn)湯藥顏色的問(wèn)題:

    “為什么我的湯藥顏色比別人的黑???”

    “怎么沒(méi)有我在家煎煮時(shí)的顏色深???”

    “處方一樣,為什么兩次代煎的顏色不一樣???”甚至懷疑工作差錯,誤拿了其他人的藥。

    事實(shí)上,這些湯藥都沒(méi)有問(wèn)題,可以放心服用。

    然而,這些問(wèn)題的產(chǎn)生,究竟是什么原因呢?今天來(lái)為大家一一解答:

     

    為什么中藥湯劑顏色不一?

     

    一、藥材性狀不同

    我國幅員遼闊,地大物博,擁有豐厚的中藥資源。中藥材不僅種類(lèi)繁多,其顏色更是五彩繽紛:紅色的枸杞、紅花、丹參;橙色的梔子、陳皮;黃色的黃芩、黃柏;綠色的桑葉、金銀花;藍色的青黛;紫褐色的紫草;黑色的熟地黃、玄參、酒蓯蓉;白色的滑石粉、茯苓、山藥等等。因此,由于中藥飲片本身色澤的差異,其煎煮出來(lái)的湯藥顏色肯定有所差異。

    二、治療方案不同

    中醫注重整體觀(guān)念與辨證論治相結合,醫師通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”,最終確定出“一人一方”的個(gè)體化治療方案。治療方案不同,患者的處方就不同,相應的中藥飲片的品種也不同,煎煮出來(lái)的湯藥顏色亦不同。

    處方中如果含有大量熟地黃、桑椹、玄參這類(lèi)的中藥,那么顏色會(huì )深且藥汁濃稠,如果含有黃芪、白芍、太子參這類(lèi)中藥,則是色淺且清稀。顯然,湯藥顏色的深淺,和處方的組成有很大關(guān)系。

    為什么代煎中藥顏色淺?

     

    一、氧化反應

    家里煎中藥,一般用砂鍋、陶瓷或不銹鋼容器,暴露在空氣中操作時(shí),飲片中的黃酮類(lèi)、酚類(lèi)、醌類(lèi)等化學(xué)成分很容易被空氣氧化,造成藥液顏色加深,就像切開(kāi)的蘋(píng)果長(cháng)時(shí)間暴露在空氣中顏色會(huì )變深一樣。而醫院一般用煎藥機,煎煮過(guò)程不接觸空氣,所以煎出的藥液顏色自然也就淺一些。

     

    二、過(guò)濾因素

    醫院代煎中藥經(jīng)過(guò)煎藥機和無(wú)紡布袋過(guò)濾,沉淀物和藥渣大大減少,藥液的顏色自然而然淺一些。其中煎藥機帶有排液壓榨過(guò)濾和包裝過(guò)濾裝置,一次性無(wú)紡布袋能夠過(guò)濾出藥液中大量的淀粉類(lèi)、樹(shù)脂類(lèi)和其他不溶性成分;而有些患者認為煎煮時(shí)間長(cháng),藥液濃,藥效更好,在家久煎且手動(dòng)過(guò)濾不徹底,因此藥液相對比較渾濁,導致藥液的顏色也會(huì )深一些。

    其實(shí)不是所有的處方都適合久煎,例如解表類(lèi)的處方,久煎后雖然藥液顏色變濃,但是會(huì )降低藥液中的有效成分。不僅如此,煎煮時(shí)間如果過(guò)長(cháng),還會(huì )導致藥材中一些無(wú)用的成分的溶出,而有效成分卻不一定會(huì )有所增加。所以,只有科學(xué)的煎煮方法才可使中藥材有效成分的溶出最大化。

     

     

    處方一樣,為什么兩次代煎的顏色不一樣?

     

    一、兩張處方是否完全一樣

    患者眼中的相同:飲片名稱(chēng)相同、味數相同

    藥師眼中的相同:飲片名稱(chēng)和克數(重量)、味數、劑數完全一致、還需核對飲片使用生品還是炮制品,例如:半夏的常用炮制品就有三種,清半夏、姜半夏、法半夏,三種炮制品顏色各不相同;除此之外,許多飲片都會(huì )炮制成炭,不僅顏色發(fā)生了翻天覆地的變化,藥性也隨之改變。例如荊芥和荊芥炭、茜草和茜草炭等等。

     

    二、處方相同,煎煮顏色就完全一樣嗎?

    非也非也,影響因素如下:采集時(shí)間、飲片產(chǎn)地、炮制程度等。

    不同采收時(shí)間:金銀花二白期至大白期間采收最為適宜,同時(shí)因產(chǎn)地采收習慣,三青期也大量被采收.其中大白期加工后主要為黃色或黃褐色、二白期加工后主要為青色、三青期則為青色或灰綠色[1]。

    不同產(chǎn)地來(lái)源:菊花主要來(lái)源有多個(gè),并根據產(chǎn)地主要分為杭菊、亳菊、滁菊等等,亳菊黃綠色或褐綠色、滁菊舌狀花尖白色、貢菊舌狀花白色或類(lèi)白色、杭菊舌狀花類(lèi)白色或黃色[2]。

    不同炮制程度:2020版《中國藥典》以“表面棕褐色或棕黑色,斷面中心棕黃色,粉末棕褐色”描述炮姜的性狀,沒(méi)有明確炮姜砂燙工藝參數,因此不同炮制程度的炮姜飲片顏色會(huì )出現不同[3]。除此之外,牛膝[4]、梔子[5]、續斷[6]等炮制品均會(huì )因炮制程度不同而發(fā)生顏色變化。

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    引用文獻:

    [1]劉濤,王鴻,李青苗等.不同采收期金銀花的產(chǎn)地加工方法考察[J].中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志,2016,22(10):28-31.

    [2] 國家藥典委員會(huì ).中華人民共和國藥典:一部[S]. 北京:中國醫藥科技出版社,2020155-168.

    [3]李星,敖明月,強夢(mèng)琴等.炮姜飲片炮制過(guò)程中顏色變化與其成分含量的相關(guān)性分析[J].中藥材,2022,45(05):1087-1094.

    [4]段浩瀚,賈豪,雷敬衛等.基于顏色-成分關(guān)聯(lián)分析比較不同產(chǎn)地牛膝炮制過(guò)程中質(zhì)量變化的規律[J/OL].中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志:1-8[2023-10-22].

    [5]章宇珍,王云,程朋樂(lè )等.基于顏色特征和支持向量機的焦梔子炮制程度識別方法[J].中華中醫藥雜志,2023,38(08):

    [6]張雪蘭,羅毓,鐘志奎等.續斷炮制時(shí)間、飲片色度值及指紋圖譜的相關(guān)性研究[J].中國現代應用藥學(xué),2023,40(16):2231-2236.

     

     

     

    文字圖片:藥學(xué)部岳婧陽(yáng)

    審  核:國敏 張軍

    終  審:左勇

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