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    健康知識

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    速看→教您如何選擇自煎、代煎及配方顆粒

    日期:2023-11-21    來(lái)源:本站原創(chuàng )    訪(fǎng)問(wèn)次數:

    中醫文化博大精深,已有數千年歷史,現在越來(lái)越多的人選擇中醫藥調理身體、治療疾病。相信很多患者在選擇中藥自煎、代煎湯劑及中藥配方顆粒時(shí)都曾糾結和苦惱:自己煎?沒(méi)時(shí)間,不會(huì )煎也不想煎;代煎?擔心安全和質(zhì)量不能保證;中藥配方顆粒?又怕療效不佳。那么該如何選擇呢?聽(tīng)聽(tīng)中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的介紹吧。

    一、自煎中藥

    醫生開(kāi)具的中藥處方,由中藥房調劑人員分劑調配好后、患者帶回家、自己用砂鍋等容器分次煎煮并按時(shí)服用的方式稱(chēng)作自煎。

        優(yōu)點(diǎn):

        ①整個(gè)煎煮過(guò)程可自我精準把控,按照不同處方類(lèi)型自行調節加水量、煎藥火候、煎煮時(shí)間及需要特殊煎煮飲片的煎煮順序;

        ②煎出的湯藥比較新鮮,在家中煎煮后就能立刻服用;

        ③與中藥配方顆粒相比,在共同煎煮的過(guò)程中藥物會(huì )發(fā)生物理化學(xué)反應,具有增加溶解性、增強療效、降低毒性的作用,成本較低。

        缺點(diǎn):

        ①煎煮過(guò)程比較煩瑣,對沒(méi)有煎藥經(jīng)驗的人來(lái)說(shuō),操作具有一定難度;

        ②煎煮方法不正確會(huì )影響藥物療效;

        ③煎煮時(shí)間較長(cháng),煎煮后中藥汁擠壓不盡、中藥材損耗多;

        ④煎好的中藥保存時(shí)間較短,一般為1-2天;

        ⑤不易攜帶。

        適宜人群

        煎煮經(jīng)驗豐富,掌握科學(xué)煎煮方法,時(shí)間較充裕且有耐心的人。

    (文章末尾附自煎操作指南)

    二、代煎中藥

    根據醫師的處方,由調劑人員調配好后統一使用煎藥機或煎藥罐煎煮、分裝后患者帶回家服用的方式稱(chēng)為代煎。

        優(yōu)點(diǎn):

        ①煎藥機設定了精確的煎煮時(shí)間和溫度,能夠保證每一次的煎藥過(guò)程基本相同,從而保證了煎藥質(zhì)量的穩定性,保證每劑中藥的濃度、成分分布均勻;

        ②密閉式煎煮減少了揮發(fā)性成分的損失,且煎藥設備具有壓力榨取功能,能夠充分壓榨出藥材中的成分;

        ③煎煮包裝過(guò)程滅菌徹底且真空包裝,湯藥不易變質(zhì),保存時(shí)間長(cháng),方便外出攜帶;

        ④裝量包裝范圍50-300ml,遵從醫囑,等量包裝,每次服用藥量相同,藥效確切;

        ⑤與中藥配方顆粒相比,在共同煎煮的過(guò)程中藥物會(huì )發(fā)生物理化學(xué)反應,具有增加溶解性、增強療效、降低毒性的作用,成本較低。

        缺點(diǎn):

        一次性煎煮2周或更長(cháng)時(shí)間的藥量,會(huì )影響湯液新鮮度。

        適用人群:

        煎煮經(jīng)驗不足,日常生活、工作時(shí)間緊張的人。

        注意事項:

        應選擇正規醫院或藥房進(jìn)行代煎。

    三、中藥配方顆粒

    中藥配方顆粒又稱(chēng)免煎顆粒,是將單味中藥飲片按照標準炮制規范,經(jīng)現代制藥工藝提取、分離、濃縮、干燥、制粒、封裝而成的一種具有統一劑量、統一質(zhì)量標準的由中醫臨床配方后,可供患者直接沖服使用的顆粒性中藥。

        優(yōu)點(diǎn):

        ①劑量準確,無(wú)須煎煮,即沖即服;

        ②密封保存,服用攜帶方便。中藥配方顆粒采用獨立鋁箔包裝,密封好,不吸潮,攜帶方便。

        缺點(diǎn):

        ①價(jià)格高于普通飲片,患者經(jīng)濟負擔較大;

        ②缺少合煎過(guò)程中的反應 ,中藥免煎顆粒是單味藥物單提后的混合,能保證單味中藥的最大溶出,藥物未經(jīng)過(guò)共同煎煮,藥效不完全等同于湯劑,與湯劑的等效性需要進(jìn)一步研究驗證。

        適用人群:

        需要方便攜帶,在外出差、旅行的人。

    《本草綱目》中有這樣一句話(huà):“凡服湯藥,雖品物專(zhuān)精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功。 ”這句話(huà)告訴我們,即使藥材的品質(zhì)再好,如果煎藥的人不專(zhuān)業(yè),加水量不合適,火候掌握不準確,煎煮過(guò)程不夠耐心細心,那么藥物的療效也會(huì )受到影響。

    我院智慧共享中藥房建筑面積530m2,擁有50臺煎藥機、30個(gè)煎藥罐、10套電磁爐,每天可完成800人次的個(gè)體化代煎工作?,F有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員8名,其中研究生1名,主管中藥師2名,中藥師2名。專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的煎藥人員,醫院嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》,堅持二次煎煮流程,始終保證煎藥質(zhì)量與安全,為患者提供高質(zhì)量、高水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

        附:自煎操作指南

        ①煎藥用具及用水:以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼器皿為宜,忌用鐵、銅、鋁等金屬器具,以免發(fā)生化學(xué)變化,影響療效。多用自來(lái)水、蒸餾水等符合飲用水標準的水為好。

        ②浸泡:煎藥前需用冷水浸泡半小時(shí),水量沒(méi)過(guò)藥物2-5cm(2-3橫指)。夏天氣溫高,浸泡時(shí)間稍短;冬天氣溫低,浸泡時(shí)間應適當延長(cháng)。(切記:藥材不能水洗!

        ③煎藥火候及時(shí)間:先武火(大火)煮沸,沸后文火(小火)保持微沸狀態(tài)。從煮沸時(shí)開(kāi)始計時(shí),一般的中藥煮沸后再用文火煎煮30分鐘左右即可,此為頭煎。將頭煎的湯液倒出后繼續加適量水煎煮,武火煮沸后計時(shí),再用文火煎煮20分鐘左右,此為二煎。兩次煎煮的湯液混合分早晚服用。但解表(感冒)、清熱、理氣、芳香類(lèi)藥物煮沸后煎煮時(shí)間不可以超過(guò)10-15分鐘,否則有效成分會(huì )揮發(fā);滋補及質(zhì)地堅實(shí)的中藥,煎煮時(shí)間則應該在40-60分鐘左右,但不宜時(shí)間再過(guò)長(cháng),避免藥汁被藥渣吸收。(煎藥時(shí)要注意進(jìn)行攪拌,防止藥物溢鍋、糊鍋、干鍋!

        ④特殊煎煮藥物:

        先煎:將中藥提前煎煮30分鐘左右再放入其他泡好的中藥一同煎煮。

        后下:湯劑一煎時(shí)在其他藥物煮好前10-15分鐘放入,二煎與其他藥物混和煎煮。

        包煎:用紗布將藥材包好,再放入鍋內與其他藥同煎。

       另煎:?jiǎn)为毩硗饧逯?,再取其藥液與其他藥材的煎出液合并。

        烊化:藥物隔水蒸10分鐘,待其熔化后,再加入去渣的藥液并趁熱攪拌,使之溶解后服用。

        沖服:藥物研成細粉后與煎好的藥汁攪勻后一起服用。

    文     字:張輝 岳婧陽(yáng)

    圖     片:岳婧陽(yáng)

    責     編:鄭思杰

    審     核:胡廣林 張軍

    終     審:左勇

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